Kesehatan adalah hal yang paling berharga dalam hidup kita. Namun, tidak jarang kita mengalami masalah kesehatan yang tak terduga dan memerlukan biaya yang cukup besar. Biaya kesehatan yang tak terduga bisa sangat membebani keuangan pribadi dan keluarga. Itulah mengapa memiliki asuransi kesehatan menjadi sangat penting bagi. Kini, untuk memudahkan proses klaim ketika berobat di rumah sakit, kamu bisa mengunakan kartu asuransi kesehatan. Tidak hanya menghemat waktu proses verifikasi data, kartu peserta asuransi kini juga memungkinkan klaim dilakukan secara cashless, sehingga kamu tidak perlu mengeluarkan uang terlebih dahulu setelah melakukan perawatan. Berikut ini Qoala berikan penjelasan mengenai cara pakai asuransi kartu kesehatan dan kegunaannya untuk klaim.
Apa itu kartu asuransi kesehatan?
Kartu asuransi kesehatan atau kartu peserta asuransi (KPA) adalah kartu identitas yang menunjukkan bahwa pemiliknya memiliki asuransi kesehatan. Kartu fisik ini diterbitkan oleh penanggung (perusahaan asuransi) sebagai bukti keikutsertaan tertanggung (nasabah) dalam asuransi. Kartu asuransi kesehatan merupakan bagian yang tidak terpisahkan sepenuhnya dari polis asuransi.
Di dalam kartu peserta asuransi terdapat sejumlah identitas yang harus tercantum, yaitu nama tertanggung, nomor kartu, nomor peserta, nomor polis, hingga tanggal lahir. Selain itu, biasanya juga tertera barcode maupun pita di dalam kartu yang digunakan untuk memindai atau mengecek kartu tersebut saat digunakan untuk melakukan klaim.
Kini kartu peserta asuransi dapat digunakan untuk klaim secara cashless. Cara ini cenderung lebih praktis terutama jika dana tunai yang kamu miliki cukup terbatas. Dengan menggunakan kartu peserta asuransi untuk klaim secara cashless kamu bisa melakukan proses pengobatan sesegera mungkin tanpa mengeluarkan biaya terlebih dahulu sehingga cocok untuk keadaan terdesak.
Kegunaan Kartu Asuransi
Kegunaan kartu asuransi adalah untuk mempermudah pemegangnya dalam memperoleh pelayanan kesehatan. Setiap kali pemegang kartu melakukan perawatan di rumah sakit atau klinik yang bekerja sama dengan perusahaan asuransi, pemegang kartu hanya perlu menunjukkan kartu tersebut untuk mendapatkan pelayanan medis.
Kartu asuransi juga dapat memberikan manfaat finansial bagi pemegangnya. Sebagai contoh, jika seseorang mengalami sakit atau cedera dan harus menjalani perawatan di rumah sakit, biaya perawatan tersebut bisa sangat mahal. Dalam hal ini, jika seseorang memiliki kartu peserta asuransi, biaya perawatan bisa langsung ditanggung oleh perusahaan asuransi secara cashless.
Cara Pakai Kartu Asuransi Kesehatan
Setelah memahami apa itu kartu peserta asuransi dan kegunaan yang dapat diperoleh dari memiliki kartu tersebut, hal selanjutnya yang perlu diketahui adalah bagaimana cara memakai asuransi kesehatan. Terdapat beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam menggunakannya, di antaranya adalah sebagai berikut:
1. Mengecek jaringan rumah sakit dan dokter yang terdaftar
Sebelum menggunakan kartu asuransi kesehatan, pastikan untuk memeriksa jaringan rumah sakit dan dokter yang terdaftar menjadi rekanan asuransimu. Hal ini penting karena setiap asuransi kesehatan memiliki jaringan rumah sakit dan dokter yang berbeda-beda, dan penggunaan di luar jaringan tersebut dapat berdampak pada besaran biaya yang harus ditanggung sendiri oleh peserta asuransi.
2. Membawa kartu saat berobat
Pastikan untuk selalu membawa kartu peserta asuransi saat hendak berobat ke rumah sakit atau dokter yang terdaftar pada jaringan asuransi kesehatan kamu. Kartu ini merupakan bukti bahwa kamu memiliki asuransi kesehatan dan dapat digunakan sebagai syarat untuk memperoleh pelayanan medis yang di-cover oleh asuransi.
3. Mengisi Formulir yang Disediakan
Saat tiba di rumah sakit untuk berobat maka kamu perlu mengisi formulir yang disediakan untuk keperluan verifikasi ke pihak asuransi. Pastikan kamu mengisi semua data dalam formulir tersebut dengan jelas dan benar. Selain itu, kamu juga perlu menunjukkan kartu peserta asuransi sebagai dokumen pelengkap untuk pengajuan klaim asuransi cashless.
4. Menunggu Proses Verifikasi
Setelah kamu mengisi semua data di dalam formulir dan menyertakan dokumen pelengkap, maka selanjutnya petugas administrasi rumah sakit akan melakukan verifikasi ke pihak asuransi. Jika semua data dan dokumennya sudah sesuai, serta proses verifikasi telah selesai dilakukan, maka kamu bisa langsung melanjutkan perawatan atau tindakan medis yang butuhkan.
5. Membayar biaya yang tidak di-cover oleh asuransi kesehatan
Meskipun memiliki kartu peserta asuransi dapat membantu mengurangi biaya pengobatan, namun tidak semua biaya pengobatan dapat di-cover oleh pihak asuransi. Beberapa biaya yang tidak di-cover seperti biaya administrasi, biaya pelayanan yang tidak termasuk dalam daftar manfaat yang di-cover, atau biaya yang melebihi batas maksimum klaim. Pastikan untuk membayar biaya tersebut secara langsung dan bertanggung jawab atas biaya tersebut.
Kapan Asuransi Kesehatan Bisa Digunakan?
Penggunaan kartu peserta asuransi bergantung pada ketentuan yang berlaku pada masing-masing asuransi kesehatan. Umumnya, kartu peserta asuransi dapat digunakan setelah masa tunggu tertentu yang telah ditentukan dalam polis asuransi. Masa tunggu biasanya berkisar antara 30 hingga 90 hari, tergantung dari perusahaan asuransi yang dipilih dan produk asuransi yang dibeli.
Selain itu, beberapa kondisi kesehatan tertentu mungkin tidak dicakup oleh polis asuransi, seperti kondisi kesehatan yang sudah ada sebelum membeli polis, serta beberapa kondisi kesehatan tertentu seperti penyakit bawaan, kanker, dan sebagainya.
Cara Membuat Kartu Asuransi Kesehatan
Asuransi kesehatan adalah salah satu jenis proteksi yang penting untuk dimiliki. Berikut ini adalah beberapa cara membuat kartu asuransi kesehatan yang bisa kamu lakukan.
1. Pilih jenis asuransi kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan
Sebelum membuat kartu peserta asuransi, pastikan kamu telah memilih jenis asuransi yang sesuai dengan kebutuhan kamu dan keluarga. Ada beberapa jenis kartu peserta yang bisa dipilih, seperti asuransi kesehatan individu, asuransi kesehatan keluarga, dan asuransi kesehatan perusahaan.
2. Hubungi perusahaan asuransi yang kamu pilih
Setelah memilih jenis asuransi kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan kamu, hubungi perusahaan asuransi tersebut untuk mendapatkan informasi lebih lanjut tentang proses pendaftaran dan pembuatan kartu asuransi. Perusahaan asuransi akan memberikan panduan dan formulir pendaftaran yang harus diisi.
3. Isi formulir pendaftaran dengan lengkap dan benar
Setelah mendapatkan formulir pendaftaran, isi formulir tersebut dengan lengkap dan benar. Pastikan kamu memberikan informasi yang akurat dan jangan menyembunyikan informasi penting, seperti riwayat penyakit atau kelainan yang pernah kamu alami.
4. Kirim formulir pendaftaran ke perusahaan asuransi
Setelah mengisi formulir pendaftaran dengan lengkap, kirim formulir tersebut ke perusahaan asuransi yang kamu pilih. kamu bisa mengirim formulir tersebut melalui email atau langsung ke kantor perusahaan asuransi.
5. Tunggu konfirmasi dari perusahaan asuransi
Setelah perusahaan asuransi menerima formulir pendaftaran kamu, tunggu konfirmasi dari perusahaan tersebut. Biasanya, perusahaan asuransi akan menghubungi kamu untuk memverifikasi data dan memberikan informasi lebih lanjut tentang proses pembuatan kartu asuransi.
6. Terima kartu asuransi kamu
Setelah semua proses selesai, kamu akan menerima kartu peserta asuransi kamu. Kartu tersebut bisa kamu gunakan untuk mendapatkan pelayanan kesehatan yang dibutuhkan.
Berapa Biaya Asuransi Kesehatan?
Biaya asuransi kesehatan dapat bervariasi, tergantung pada berbagai faktor, seperti usia, jenis asuransi, dan manfaat yang disediakan. Namun, biaya premi asuransi kesehatan bisa sangat terjangkau, bahkan dengan hanya membayar beberapa ratus ribu rupiah per bulan, kita sudah bisa mendapatkan manfaat perlindungan dari biaya kesehatan yang tak terduga.
Itulah beberapa langkah yang harus dilakukan untuk membuat kartu asuransi kesehatan. Asuransi kesehatan menjadi salah satu investasi terbaik untuk diri sendiri dan keluarga. Dengan memiliki kartu peserta asuransi, kamu akan merasa lebih tenang karena telah memiliki perlindungan finansial saat terjadi masalah kesehatan. Selain itu, kamu juga dapat menghemat biaya pengobatan yang cukup besar dengan menggunakan kartu peserta asuransi.
Untuk memanfaatkan kartu peserta asuransi secara optimal, kamu perlu memahami prosedur klaim asuransi kesehatan dan batasan-batasan penggunaan kartu asuransi. Kini, dengan hadirnya Qoala sebagai salah satu perusahaan insurtech terbesar di Indonesia, memilih dan membeli asuransi kesehatan menjadi lebih mudah dan terjangkau.
Qoala memberikan layanan yang terbaik dalam membantu kamu memilih asuransi kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan dan budget kamu. Selain itu, Qoala juga memberikan kemudahan dalam proses pengajuan dan klaim asuransi kesehatan. Kunjungi Qoala sekarang juga dan temukan pilihan asuransi kesehatan terbaik untuk kamu dan keluarga.
