Salah satu manfaat dari asuransi kesehatan adalah manfaat rawat jalan. Artinya, perusahaan asuransi akan menanggung biaya rawat jalan nasabah atau tertanggung sesuai dengan kesepakatan dan ketentuan yang berlaku. Jenis asuransi ini bisa kamu dapatkan baik untuk perorangan, keluarga, maupun kelompok. Untuk mendapatkannya, kamu harus memilih asuransi kesehatan rawat jalan.
Berikut adalah uraian lengkap seputar asuransi rawat jalan yang akan Qoala sampaikan.
Sekilas Tentang Asuransi Kesehatan Rawat Jalan
Dengan begitu banyaknya jenis asuransi serta manfaat perlindungan yang diberikan, tidak heran jika individu ingin mendapatkan manfaat yang lebih spesifik sesuai dengan keinginan.
Ingin mendapatkan perlindungan terhadap risiko kesehatan yang memerlukan layanan rawat jalan? Biaya rawat jalan bisa sangat tinggi dan diluar perhitungan dalam kondisi tertentu. Itulah kenapa asuransi kesehatan rawat jalan menjadi pilihan banyak orang.
Asuransi kesehatan rawat jalan adalah manfaat asuransi yang akan menanggung biaya layanan rawat jalan mulai dari konsultasi dokter, medical check-up, perawatan gigi, dan lain sebagainya. Biasanya layanan tersebut tidak membutuhkan rawat inap di rumah sakit.
Manfaat Asuransi Kesehatan Rawat Jalan
Sedang mencari asuransi kesehatan rawat jalan individu atau perorangan? Terlepas dari apapun jenis asuransi yang kamu inginkan, pastikan untuk mendapatkan pilihan produk terbaik.
Sebenarnya, asuransi rawat jalan merupakan manfaat tambahan dari asuransi kesehatan yang umumnya ditawarkan oleh berbagai perusahaan penyedia asuransi. Meski demikian, asuransi satu ini juga terilang penting. Biaya rawat jalan menjadi salah satu hal yang harus kamu pertimbangkan saat memilih perlindungan kesehatan. Mengapa demikian? Meski tidak sebesar biaya rawat inap, tetapi jika terus berulang dalam jangka waktu lama, biayanya bisa sangat besar.
Asuransi rawat jalan umumnya mencakup biaya dokter, laboratorium, obatan, obatan, dan lain sebagainya. Mengingat pentingnya mendapatkan perawatan yang tepat untuk kondisi kesehatan tertentu, asuransi kesehatan satu ini menawarkan berbagai manfaat, seperti:
Tidak Perlu Pusing Soal Biaya Pengobatan
Biaya pengobatan tidak dapat kita prediksi. Semakin sering kita melakukan pengobatan, semakin tinggi pula biayanya meski hanya menggunakan layanan rawat jalan. Nah, apabila kamu memiliki asuransi rawat jalan terbaik dari penyedia asuransi terpercaya, kamu tidak perlu pusing dan khawatir perihal biaya pengobatan tersebut.
Hal tersebut akan menjadi tanggung jawab perusahaan asuransi selama kamu membayar premi sesuai kesepakatan dan polis yang kamu pegang. Beberapa orang lebih memilih rawat jalan untuk kondisi kesehatan tertentu agar bisa lebih dekat dengan keluarga. Pertimbangan satu ini yang membuat individu tertarik memilih asuransi kesehatan rawat jalan.
Membantu Mengatur Keuangan
Mengatur keuangan bukanlah perkara yang mudah, terlebih jika ada keperluan mendesak dan mendadak. Misalnya, saat salah satu anggota keluarga tercinta jatuh sakit atau terkena musibah, mau tidak mau kamu harus mengeluarkan sejumlah uang.
Untuk berjaga-jaga dari risiko semacam itu, apakah kamu akan mengandalkan asuransi rawat jalan cashless terbaik? Dengan memiliki asuransi yang tepat, kondisi keuangan bisa tetap stabil. Sehingga biaya perawatan tidak akan menjadi beban finansial bagi keluarga. Meski demikian, ada sejumlah uang yang harus kamu keluarkan dalam jangka waktu tertentu untuk membayar premi tersebut. Dengan begitu, kamu akan bisa merasakan manfaat dari asuransi kesehatan rawat jalan pilihanmu.
Tanpa Batasan Waktu
Manfaat lain dari asuransi kesehatan rawat jalan Prudential atau pun produk lainnya adalah tidak ada batasan waktu. Asuransi rawat inap hanya dapat kamu klaim saat memerlukan pelayanan kesehatan seperti opname. Tidak jarang pula perusahaan-perusahaan asruansi menetapkan minimal dua hari perawatan agar bisa mengajukan klaim. Jadi, jika opname hanya berlangsung selama satu hari, kamu mungkin tidak bisa menikmati manfaat asuransi rawat inap. Artinya, semua biaya perawatan tidak ditanggung oleh perusahaan asuransi melainkan oleh kamu sendiri.
Berbeda halnya jika kamu memilih asuransi rawat jalan seperti dari Allianz. Pemegang polis bisa mengajukan klaim atas berbagai tindakan pengobatan yang mereka butuhkan selama masa perawatan. Lebihnya lagi, tidak ada batasan waktu sama sekali. Namun, pastikan bahwa rumah sakit yang kamu pilih adalah rumah sakit rekanan perusahaan asuransi penerbit polis milikmu.
Jenis-jenis Asuransi Kesehatan Rawat Jalan
Saat hendak membeli polis asuransi, kamu juga pastinya tertarik untuk terlebih dahulu mengetahui apa saja jenis asuransi kesehatan rawat jalan. Hampir semua perusahaan asuransi menawarkan berbagai jenis asuransi.
Untuk mengetahui lebih jelasnya, berikut adalah beberapa jenis asuransi kesehatan rawat jalan:
1. Asuransi Rawat Jalan Murni
Untuk mendapatkan proteksi dari asuransi rawat jalan murni, kamu tidak harus memiliki asuransi konvensional terlebih dahulu. Hal ini dikarenakan asuransi satu ini merupakan perlindungan yang bisa segera tertanggung dapatkan tanpa harus membeli produk asuransi jenis apapun di awal.
2. Asuransi Rawat Jalan Rider
Berbeda dari asuransi murni, asuransi rawat jalan rider atau tambahan mengharuskan pemegang polis untuk terlebih dahulu membeli produk asuransi tertentu. Mengapa demikian? Seperti namanya, asuransi ini memberikan manfaat tambahan berupa proteksi biaya rawat jalan. Untuk bisa menikmati manfaat tersebut, tertanggung harus memiliki polis asuransi kesehatan dasar yang manfaat utamanya adalah rawat inap.
3. Asuransi rawat jalan perorangan
Jenis selanjutnya adalah asuransi rawat jalan perorangan. Artinya, produk asuransi tersebut diperuntukkan bagi satu tertanggung jasa. Jenis asuransi ini bisa kamu dapatkan dalam bentuk asuransi rawat jalan murni maupun tambahan (rider). Semua bisa kamu sesuaikan dengan kebutuhan.
4. Asuransi Rawat Jalan Keluarga
Melihat dari namanya saja, kamu pasti bisa menyimpulkan bahwa asuransi rawat jalan keluarga merupakan perlindungan yang diberikan untuk satu keluarga.
Meski demikian, kamu juga harus tahu jika pada umumnya produk proteksi satu ini hanya akan menanggung maksimal 5 orang anggota keluarga. Adapun manfaatnya sangat jelas termasuk berbagai jenis perawatan yang tidak membutuhkan rawat inap.
5. Asuransi Rawat Jalan Kelompok
Mungkin istilah asuransi kelompok bukan lagi hal asing. Sesuai namanya, asuransi ini merupakan perlindungan terhadap sekelompok orang misalnya karyawan. Manfaat asuransi ini umumnya termasuk perawatan gigi, biaya melahirkan, kacamata, serta perawatan kesehatan lainnya tanpa perlu rawat inap.
Cara Daftar Asuransi Kesehatan Rawat Jalan
Untuk bisa mendapatkan manfaat asuransi kesehatan rawat jalan, kamu harus terlebih dahulu membeli produk tersebut. Caranya adalah dengan melakukan pendaftaran di kantor cabang asuransi terdekat atau melalui agen resmi asuransi. Kemukakan jenis perlindungan apa yang kamu kehendaki. Kemudian, pilih besaran premi asuransi sesuai kemampuan membayar setiap bulannya!
Harga Premi Asuransi Kesehatan Rawat Jalan
Harga premi asuransi umumnya menjadi salah satu faktor yang memengaruhi seseorang dalam memilih jenis asuransi tertentu termasuk asuransi kesehatan rawat jalan BNI Life. Bagaimana pun juga, harga premi akan berdampak pada kondisi keuangan di masa mendatang terutama selama masa pembayaran premi asuransi.
Tetapi, kini banyak produk asuransi yang menawarkan biaya atau harga premi terjangkau. Artinya, kamu bisa menyesuaikan pengeluaran untuk perlindungan terhadap kesehatan sesuai dengan kemampuan finansial. Produk asuransi kesehatan rawat jalan hadir dengan harga bervariasi mulai dari puluhan ribu hingga jutaan rupiah per bulannya.
Prosedur Klaim Asuransi Kesehatan Rawat Jalan
Salah satu kelebihan dari asuransi kesehatan rawat jalan adalah opsi prosedur klaim yang ditawarkan. Dengan begitu, tertanggung bisa memilih prosedur yang paling sesuai dengan keadaan mereka saat terkena risiko sakit dan perlu layanan rawat jalan.
Pada umumnya, ada dua prosedur klaim asuransi kesehatan rawat jalan, yaitu:
Prosedur Klaim Cashless
Jika tidak ingin repot membayar biaya rawat jalan, maka kamu bisa memilih prosedur klaim cashless. Biasanya, perusahaan asuransi akan memberikan kartu asuransi yang dapat tertanggung gunakan untuk berbagai layanan rawat jalan. Adapun layanan tersebut harus sesuai dengan kesepakatan antara kedua belah pihak dan ketentuan yang berlaku.
Dalam klaim cashless, tagihan akan keluar setelah perawatan dan kemudina dikirimkan ke pihak penyedia asuransi. Ini tergolong mudah dan cepat karena tertanggung tidak perlu mengikuti prosedur lainnya. Namun, pastikan jika kartu asuransi tersebut digunakan di tempat yang tepat yaitu rumah sakit rekanan penyedia asuransi.
Prosedur Klaim Reimbursement
Prosedur klaim reimbursement tentunya berbeda dengan prosedur cashless. Untuk mendapatkan penggantian atas biaya perawatan yang dikeluarkan, tertanggung harus terlebih dahulu mengeluarkan uang pribadi. Setelah itu, mereka bisa mengajukan klaim agar biaya yang mereka keluarkan diganti oleh perusahaan asuransi.
Pada umumnya, persyaratan prosedur klaim reimbursement tidak serumit yang kamu bayangkan. Cukup dengan mengisi formulir dan mengumpulkan bukti pembayaran. Bila diperlukan, kamu juga harus menyertakan dokumen persyaratan lain sesuai peraturan perusahaan asuransi.
Rekomendasi Asuransi Kesehatan Rawat Jalan
Meskipun asuransi kesehatan rawat jalan tergolong penting, tetapi masih banyak individu yang belum tahu cara memilihnya. Selain itu, mereka juga tidak yakin jika produk pilihannya merupakan produk yang tepat sesuai kebutuhan proteksi.
Jika butuh rekomendasi asuransi kesehatan rawat jalan yang bisa memenuhi kebutuhan serta keinginan sekaligus, coba pertimbangkan beberapa produk asuransi berikut ini:
1. Cigna Premium Health Protection
Cigna premium health protection adalah salah satu rekomendasi produk asuransi kesehatan rawat jalan. Produk asuransi ini bisa menjadi pilihan tepat. Mengapa demikian? Ada sejumlah plan yang bisa kamu sesuaikan dengan kebutuhan individu serta anggota keluarga.
Adapun fasilitas dari produk Cigna premium health protection adalah sebagai berikut:
- Layanan konsultasi medis, pemeriksaan medis, serta obat-obatan.
- Sistem pembayaran cashless.
- Ada sekitar 800 rumah sakit rekanan Cigna di berbagai negara termasuk Indonesia, Malaysia, Singapura, dan Thailand.
- Manfaat medical check-up setiap dua tahun sekali.
- Premi asuransi terjangkau yaitu mulai dari Rp 300 ribu.
- Nilai pertanggungan hingga Rp 500 juta.
Agar bisa mendapatkan manfaat dari produk asuransi ini, pastikan kamu memenuhi beberapa persyaratan yang ditetapkan, termasuk:
- Pemegang polis berusia minimal 21 tahun.
- Tertanggung utama dan pasang berusia 18 hingga 70 tahun serta tertanggung anak berusia 6 bulan hingga 17 tahun.
- Jangka waktu pertanggungan dapat diperpanjang hingga 80 tahun untuk tertanggung utama dan pasangan dan 23 tahun untuk tertanggung anak.
2. Simas Sehat Sinar Mas
Bagi kamu yang sedang mencari asuransi kesehatan dengan manfaat rawat jalan yang sesuai dengan kebutuhan, ada Simas sehat Sinar Mas yang bisa kamu pertimbangkan. Merupakan produk asuransi kesehatan unggulan dari Sinar Mas, pilihan satu ini menawarkan solusi kesehatan yang tepat.
Hadir dengan harga terjangkau yaitu mulai dari Rp 171 ribu, semakin banyak individu yang bisa memiliki asuransi ini. Premi ini tidak akan memberatkan namun mampu memberikan perlindungan terutama bagi mereka yang ingin mendapatkan asuransi kesehatan rawat jalan.
Adapun fasilitas yang diberikan oleh produk asuransi satu ini adalah sebagai berikut?
- Memberikan manfaat hingga tertanggun berusia 75 tahun.
- Manfaat peninjauan polis selama 15 hari.
- Hadir dengan harga terjangkau.
- Memberikan manfaat rawat jalan serta kecelakaan diri sekaligus.
- Menanggung biaya rawat jalan akibat kecelakaan serta perawatan pra dan pasca operasi.
3. Smartcare Executive AXA Mandiri
Apabila sedang mencari asuransi kesehatan rawat jalan perorangan, mungkin smartcare executive AXA Mandiri bisa kamu beli. Salah satu keunggulan dari produk asuransi AXA satu ini adalah layanan rawat jalan. Sehingga sesuai dengan kebutuhan serta ekspektasi kamu dalam pencarian asuransi rawat jalan yang tepat.
Produk asuransi ini cocok untuk mereka yang butuh perlindungan terbaik namun memiliki budget yang terbatas. Dengan premi asuransi kesehatan 100 ribuan per bulan ini, kamu dan orang-orang tercinta akan bisa mendapatkan perlindungan atas risiko kesehatan yang mungkin terjadi di masa mendatang.
Sementara untuk fasilitas dan manfaat yang bisa pemegang polis atau tertanggung dapatkan di antaranya adalah sebagai berikut:
- Masa tunggu 30 hari.
- Pertanggungan biaya rawat jalan umum mulai dari Rp 350 ribu hingga Rp 500 ribu.
- Pertanggungan rawat jalan sesuai dengan tagihan fasilitas kesehatan rekanan AXA Mandiri.
4. HealthPlus Family (+RJ) Lippo Insurance
Sudah menjadi rahasia umum jika Lippo insurance merupakan perusahaan asuransi yang menawarkan berbagai solusi perlindungan terhadap jenis risiko tertentu termasuk kesehatan. Apabila kamu lebih fokus kepada perlindungan dari mengeluarkan biaya tinggi untuk kebutuhan rawat jalan, HealthPlus Family (+RJ) Lippo Insurance bisa diandalkan.
Ada beberapa fasilitas dan manfaat yang akan tertanggung dapatkan dari asuransi satu ini, seperti:
- Usia masuk nasabah mulai dari 0 hingga 60 tahun sehingga dapat dibeli kapan saja.
- Perpanjangan polis bisa dilakukan hingga tertanggung berusia 65 tahun.
- Pertanggungan biaya dokter umum mulai dari Rp 125 ribu hingga Rp 200 ribu serta dokter spesialis mulai dari Rp 275 ribu hingga Rp 600 ribu.
- Biaya obat-obatan yang dicover adalah Rp 3,7 juta hingga Rp 6 juta.
- Biaya diagnosa yang menjadi tanggungan asuransi adalah sekitar Rp 2,5 juta hingga Rp 4 juta.
- Biaya fisioterapi mulai dari Rp 125 ribu hingga Rp 200 ribu.
- Memberikan manfaat biaya konsultasi dokter umum.
5. Smartmed Premier Allianz
Seperti yang kita ketahui bahwa Allianz merupakan salah satu penyedia asuransi terkemuka di Indonesia. Dengan beragam pilihan produk, bukan tidak mungkin kamu akan mendapatkan solusi perlindungan terbaik yang memberikan manfaat rawat jalan. Jika kamu penasaran seperti apa asuransi rawat jalan dari Allianz, maka kamu bisa mencari informasi lebih lanjut seputar Smartmed premier Allianz.
Berbeda dengan smarthealth maxi violet, produk asuransi smartmed premier dari Allianz memberikan manfaat asuransi yang juga berlaku di luar negeri. Adapun total nilai pertanggungan dari asuransi ini adalah mencapai Rp 6 miliar.
Dengan sejumlah premi yang kamu bayarkan, kamu bisa menikmati berbagai fasilitas yang ditawarkan oleh produk asuransi tersebut, seperti:
- Layanan medis VIP di berbagai rumah sakit rekanan di dalam dan luar negeri seperti Singapura.
- Manfaat asuransi bisa kamu gunakan di selain jaringan rumah sakit rekanan Allianz menggunakan sistem reimbursement.
- Tanggungan biaya perawatan sesuai dengan tagihan apabila sesuai plan yang kamu pilih.
- Bonus sebesar 20 persen jika tidak ada klaim dalam jangka waktu 1 tahun.
Pertanyaan Umum Seputar Asuransi Kesehatan Rawat Jalan
1. Apa Bedanya Asuransi Rawat Jalan dan Rawat Inap?
Rawat jalan dan rawat inap merupakan dua manfaat yang umumnya diberikan oleh produk asuransi kesehatan. Jika dilihat dari namanya, sudah jelas jika asuransi rawat jalan merupakan perlindungan terhadap tertanggung untuk kebutuhan selama menjalani rawat jalan. Ada berbagai layanan yang menjadi tanggungan perusahaan asuransi seperti biaya dokter umum, dokter spesialis, obat-obatan, dan masih banyak lagi.
Sedangkan asuransi rawat inap merupakan asuransi yang memberikan manfaat cakupan keperluan layanan rawat inap termasuk biaya kamar rawat inap. Biasanya kedua jenis manfaat ini bisa didapatkan dengan membeli asuransi kesehatan yang tepat. Selain itu, tertanggung juga harus memilih fasilitas kesehatan atau rumah sakit rekanan penyedia asuransi.
Agar bisa mengajukan klaim dan disetujui oleh pihak penyedia asuransi, ada berbagai hal serta syarat dan ketentuan yang harus dipenuhi. Oleh karena itu, baik memilih asuransi rawat jalan maupun rawat inap, penting untuk membaca setiap poin yang tertera dalam kontrak atau polis sebelum membelinya.
Perbedaan dari kedua asuransi tersebut juga dapat kita lihat dari beberapa hal, termasuk:
- Lokasi perawatan
- Jenis penyakit
- Fleksibilitas dalam memilih manfaat perlindungan
- Biaya premi asuransi
2. Apa Saja Asuransi yang Mengcover Rawat Jalan?
Sebenarnya, kamu tidak perlu pusing memilah dan memilih asuransi apa saja yang menawarkan cakupan atau pertanggungan rawat jalan. Mengapa? Hampir semua produk dan jenis asuransi kesehatan mengcover biaya rawat jalan. Namun, adaa beberapa produk yang memberikan manfaat tersebut sebagai manfaat dasar dan ada juga yang sifatnya rider atau tambahan.
Saat menentukan pilihan, kamu bisa mempertimbangkan salah satu dari beberapa opsi seperti Sinarmas, Lippo Insurance, Allianz, dan perusahaan asuransi terkemuka lainnya yang memiliki izin operasional resmi serta diawasi langsung oleh Otoritas Jasa Keuangan (OJK).
3. Penyakit Apa Saja yang Bisa Ditanggung Oleh Asuransi Kesehatan Rawat Jalan?
Tujuan dari memiliki asuransi adalah mendapatkan proteksi terhadap risiko tertentu. Adapun asuransi rawat jalan akan memberikan pertanggungan pada pemegang polis saat mereka mendapatkan layanan rawat jalan untuk beberapa penyakit seperti sakit tenggorokan, maag, dan lain sebagainya. Untuk lebih lengkapnya, kamu bisa menghubungi call center atau customer service perusahaan penerbit polis asuransi.
4. Apakah Asuransi Kesehatan Bisa Dicairkan?
Pertanyaan seperti apakah asuransi kesehatan bisa dicairkan sangat sering dijumpai. Pada dasarnya, uang pertanggungan dari asuransi jenis ini tidak bisa dicairkan. Artinya, perusahaan asuransi hanya akan mengeluarkan sejumlah uang sesuai dengan biaya layanan rawat jalan tertanggung.
Akan tetapi, saat ini ada banyak produk asuransi kesehatan yang memberikan pengembalian premi. Singkatnya, tertanggung akan mendapatkan sejumlah uang apabila tidak pernah melakukan klaim dalam jangka waktu tertentu. Misalnya tidak pernah mengajukan klaim dalam waktu satu tahun atau hingga waktu polis asuransi kesehatan berakhir.
Informasi tersebut akan disampaikan secara terbuka dan detail sehingga tertanggung tidak perlu khawatir. Biasanya, tertulis dalam polis yang dapat kamu baca sebelum ditandatangani.
5. Bagaimana Perhitungan Besaran Premi Asuransi Rawat Jalan?
Sebenarnya, setiap perusahaan asuransi memiliki ketetapan masing-masing dalam menentukan besaran premi asuransi rawat jalan. Meski demikian, ada beberapa faktor yang menjadi pertimbangan dalam menentukan premi rawat jalan termasuk usia, jenis kelamin, pekerjaan, riwayat kesehatan, jenis polis, serta manfaat polis.
Siapapun bisa memberikan perlindungan terbaik baik untuk dirinya sendiri maupun orang-orang tersayang. Bahkan ada juga asuransi rawat jalan cashless untuk kelompok yang umumnya dibeli oleh perusahaan atau organisasi untuk karyawan atau anggota mereka.
Adapun besaran premi asuransi jenis ini sangat bervariasi. Tetapi, kamu tidak perlu khawatir karena ada banyak pilihan produk dan jenis asuransi rawat jalan yang hadir dengan harga terjangkau mulai dari puluhan ribu hingga jutaan rupiah untuk setiap bulannya.
Nah, kamu bisa menentukan apakah asuransi kesehatan rawat jalan penting atau mungkin bisa dibeli di kemudian hari. Namun, jika ingin mendapatkan perlindungan dari risiko kesehatan tanpa pusing membayar biaya rawat jalan, maka kamu harus segera membeli produk asuransi tersebut.
Dengan adanya rekomendasi produk asuransi kesehatan rawat jalan terbaik, kamu bisa memaksimalkan manfaat perlindungan asuransi satu ini. Hubungi Qoala apabila masih ragu dalam menentukan solusi proteksi yang tepat.
