Dalam kondisi tertentu, surat pernyataan ternyata penting dan sangat dibutuhkan. Misalnya, saat situasi yang memungkinkanmu harus bertanggung jawab atas suatu pekerjaan dan wajib diselesaikan. Akan tetapi, ada hal lain yang lebih penting dan kamu tak dapat menyelesaikan tanggung jawab tersebut. Solusinya, kamu diwajibkan untuk membuat surat pernyataan yang isinya terkait penjelasan soal keadaan yang sedang dialami dan dilakukan. Tujuannya, agar kamu dapat memberikan penjelasan soal penyebab kamu tak dapat menyelesaikan salah satu tanggung jawabmu dan harus dibebankan atau dialihkan kepada orang lain.

Selain itu, surat ini juga sebagai bukti bahwa suatu hal mendapatkan pengakuan oleh pihak pembuat surat. Umumnya, surat pernyataan akan diberi materai resmi dan juga tanda tangan dari beberapa pihak yang bersangkutan. Perlu diketahui, surat ini sifatnya formal dan adanya materai sebagai kekuatan hukum surat.

Karena fungsinya yang sangat penting dan beragam, banyak masyarakat dari berbagai kalangan yang diharuskan untuk membuat surat ini. Untuk lebih jelasnya mengenai apa itu surat pernyataan, simak penjelasan dari Qoala berikut ini.

Pengertian Apa Itu Surat Pernyataan

Pengertian Apa Itu Surat Pernyataan
Sumber Foto: Kate Aedon Via Shutterstock

Seperti yang telah diketahui, surat pernyataan atau bahasa lainnya surat pengakuan merupakan sebuah penjelasan tertulis terkait situasi atau kondisi seseorang yang membuat mereka berhalangan hadir atau menyelesaikan sebuah tanggung jawab. Surat ini dibuat dengan maksud dan tujuan untuk memberikan keterangan tentang suatu hal yang penting.

Umumnya, siapa saja bisa membuat surat pernyataan. Baik individu, kelompok, organisasi, maupun perusahaan besar dapat membuat surat dengan tujuan yang beraneka ragam. Tujuan dari pembuatan surat biasanya meliputi, pemberian ikatan pada seseorang atau kelompok dalam menyanggupi, menjelaskan, ataupun mengakui sesuatu hal tertentu.

Karena sifatnya yang resmi, surat pernyataan biasanya ditulis dengan Bahasa Indonesia yang baku. Tak hanya itu, surat juga berisi tanda tangan setiap pihak yang bersangkutan. Dan yang paling penting adalah pembubuhan materai juga perlu dilakukan dalam proses pembuatan surat pernyataan supaya menambah kesan kesungguhan isi pernyataan dalam surat tersebut.

Dengan demikian, pihak pembuat surat pernyataan dapat memperkuat makna dari surat yang dibuat tersebut. Pihak yang menerima surat pun juga dapat menerima keterangan yang diberikan oleh pembuat surat karena sifatnya yang resmi tersebut.

Tujuan Surat 

Dalam membuat surat pernyataan, pastinya ada tujuan yang dimaksud. Mengingat, surat tersebut sifatnya formal dan memiliki kekuatan hukum. Adapun tujuan dari pembuatan surat, seperti berikut ini:

1. Tujuan sehari-hari

Pertama, dalam hal ini surat pernyataan dibuat sebagai pelengkap sebuah persyaratan, misalnya pada urusan lamaran pekerjaan yang mewajibkan melampirkan surat pernyataan.

2. Keperluan dinas atau pekerjaan

Selanjutnya, tujuan surat diberikan untuk melancarkan urusan pekerjaan. Sebab dengan adanya surat pernyataan akan menjadikan pekerjaan lebih mudah dan cepat dilakukan.

3. Keperluan lembaga

Terakhir, surat juga ditujukan sebagai keperluan untuk lembaga. Hal ini menunjukan bahwa surat pernyataan dibuat untuk sebuah lembaga guna memberikan pernyataan mengenai sebuah pekerjaan sehingga pekerjaan tersebut dapat dilakukan secara optimal.

Fungsi Surat 

Perlu diketahui bahwa surat pernyataan selain sebagai judul, juga memiliki beberapa fungsi utama. Surat pernyataan memiliki fungsi utama yaitu untuk menyatakan suatu hal dan menjadikan pernyataan yang keluar sebagai sebuah pegangan dengan bentuk tanggung jawab yang sangat penting. Selain fungsi tersebut, surat ini juga memiliki beberapa fungsi yang lain. Untuk lebih jelasnya, simak fungsi surat pernyataan di bawah ini.

1. Memberikan penjelasan lebih lanjut

Fungsi ini menjelaskan bahwa surat pernyatan sebagai deklarasi pernyataan seseorang untuk memberikan penjelasan lebih lanjut terkait apa yang akan dilakukan atau tidak dilakukan sesuai isi yang tertuang dalam surat pernyataan tersebut.

2. Sebagai dokumen atau persyaratan pendukung

Untuk kepentingan tertentu, umumnya surat pernyataan diperlukan sebagai dokumen pendukung syarat administratif. Contohnya, ketika seseorang diterima bekerja dalam sebuah perusahaan, maka diperlukan suatu pernyataan tertulis, sebagai bentuk pernyataan kesanggupan mengikuti, tunduk, patuh dan taat terhadap aturan yang berlaku di instansi yang bersangkutan.

Surat ini juga dijadikan sebagai penunjang syarat penilaian terhadap seorang tenaga kerja. Di sini kepribadian seseorang akan terbangun dan terbentuk, sehingga lebih mudah dikenal secara personal.

3. Sebagai pengingat

Selain itu, surat pernyataan juga sebagai pengingat. Dikarenakan surat ini berbentuk fisik, maka jika sewaktu-waktu dibutuhkan, akan mudah mengingatnya kembali, ketika kita menyimpan dan merawatnya dengan baik. Tak hanya itu, maksud dari pengingat di sini adalah, mengingatkan pihak-pihak terkait, jika lupa, atau ada pengingkaran atas isi atau kesepakatan yang tertuang dalam surat tersebut.

4. Sebagai bukti apabila terjadi pelanggaran

Terakhir, surat pernyataan dianggap sebagai dokumen pendukung saat terjadi suatu pelanggaran atau adanya suatu tindakan yang tidak sesuai antara isi pernyataan dengan yang sedang terjadi.

Manfaat Surat 

Selain fungsi, pembuatan surat pernyataan juga memiliki manfaat bagi masing-masing pihak. Ada pihak pembuat, penerima dan juga pihak yang dinyatakan. Simak penjelasan berikut ini untuk manfaat surat.

1. Bagi pembuat

Bagi pembuat, surat pernyataan akan memberikan manfaat berupa pemberian kualitas atau petunjuk terkait sebuah kesanggupan dan kinerja pembuat, atau dalam artian menunjukan kredibilitas dari pembuat surat yang akan ditunjukkan atau dijelaskan kepada pihak lain.

2. Bagi penerima

Sedangkan bagi penerima, surat pernyataan sebagai adanya bukti pertanggungjawaban yang mengikat. Bukti ini hal penting dan mengikat yang mana bisa menjadi tolok ukur keseriusan dari pembuat dalam melaksanakan apa yang menjadi pernyataannya.

3. Bagi pihak yang dinyatakan

Dengan adanya surat pernyataan, maka akan memberi keuntungan kepada pihak yang dinyatakan dalam surat karena akan mendapat pengakuan dari suatu pihak terkait hal yang telah dilakukan. Pengakuan di sini dapat berupa pengakuan sebagai anggota atau mengenai kinerja yang telah dilakukan.

Pembuatan surat ini memberikan berbagai manfaat dari banyak pihak sehingga surat ini termasuk bagian surat penting dari sebuah proses surat-menyurat.

Ciri-ciri Surat 

Dikarenakan surat pernyataan termasuk sebagai surat resmi yang dibuat untuk sebuah kesanggupan sesuatu dengan memberikan materai sebagai kekuatan hukum surat, maka dalam pembuatannya surat pernyataan memiliki ciri-ciri berikut, antara lain:

  • Menggunakan bahasa resmi, formal, dan informatif
  • Menulis data diri secara lengkap, rinci, dan efektif
  • Penulisan isi menggunakan bahasa dan ejaan yang baik dan benar sesuai dengan Pedoman Umum Ejaan Bahasa Indonesia (PUEBI)
  • Memiliki judul yang terletak pada tengah surat yang menunjukan bahwa merupakan bentuk dari surat
  • Isi surat merupakan bentuk dari surat pernyataan yang dibuat sesuai dengan fakta sebenarnya
  • Pembuat surat memberikan tanda tangan diatas materai dengan memberikan keterangan nama lengkap

Ciri-ciri dari surat pernyataan tersebut tentunya harus juga dijadikan patokan sebagai pembuatan surat. Dengan membuat surat yang baik dan benar, pastinya akan memberikan dampak yang baik pula bagi proses surat menyurat.

Di samping itu, jika dilihat dari segi susunannya, surat pernyataan hampir sama dengan beberapa contoh dari surat lainnya. Meski demikian, terdapat sedikit perbedaan yang membedakan surat pernyataan dengan surat lainnya. Berikut ini ciri-ciri susunan atau bagian-bagian dari surat pernyataan yang baik dan benar, yaitu:

  • Pada bagian judul atau nama dari surat biasanya dituliskan dalam bentuk huruf kapital serta bercetak tebal dan juga terletak ditengah-tengah. Usahakan juga untuk judul dibuat sederhana dan tidak bertele-tele.
  • Untuk bagian isi surat pernyataan berisikan identitas dari pihak pembuat surat tersebut. Isi dari surat tersebut tidak lain berupa kesanggupan atau pengakuan sesuai dengan kenyataan dan fakta serta identitas dari pihak yang dinyatakan tersebut.
  • Selanjutnya, pada bagian penutup surat pernyataan terdiri dari identitas pembuat surat, nama terang, tanda tangan, tempat dan tanggal pembuatan surat, serta keterangan tambahan lainnya seperti (NIP, NIM atau nomor tanda pengenal lainnya)
  • Terakhir, materai, dalam hal ini materai bisa juga digantikan dengan cap dari perusahaan apabila seperti contohnya berupa surat pernyataan dari suatu perusahaan atau instansi. Adanya materai sebagai kekuatan hukum surat pernyataan.

Jenis-jenis dan Contoh Surat 

Ada beragam jenis surat pernyataan yang sesuai dengan kebutuhan dan tujuan dibuatnya suatu surat. Saat membuat surat ini pastinya disesuaikan dengan tujuan dan kebutuhan. Berikut ini jenis-jenis surat sesuai dengan kebutuhan dan tujuan dari pembuat surat pernyataan.

1. Contoh Surat Pernyataan Diri

Surat pernyataan diri adalah salah satu jenis surat pernyataan yang paling banyak dibuat. Surat pernyataan diri ini biasanya berisi tentang pernyataan seseorang yang berisi penjelasan mengenai kondisi pribadi. Selain itu, hal yang harus disampaikan terkait kesepakatan-kesepakatan yang dituangkan dalam surat pernyataan tersebut, supaya dapat menjadi bahan pertimbangan untuk pihak penerima, baik sesama pribadi, kelompok, maupun organisasi.

Contoh dari surat pernyataan diri:

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: Annisa Hermanto

Tempat dan Tanggal Lahir: Bali, 12 Agustus 1993

Alamat: Jl. Gianyar Timur No. 3, Denpasar

dengan ini menyatakan bahwa:

  1. Sama sekali tidak pernah terlibat penggunaan narkotika atau zat adiktif lain.
  2. Sama sekali tidak pernah terlibat dalam kegiatan untuk menggunakan, memasarkan, atau menyebarluaskan narkotika.
  3. Tidak pernah diberhentikan atau dipecat dari status sebagai pegawai di instansi saya bekerja sebelumnya.
  4. Tidak terlibat aktivitas partai politik baik sebagai anggota maupun pengurus.

Demikian surat pernyataan diri ini saya buat dengan sebenar-benarnya sebagai persyaratan untuk mengikuti Tes Masuk Sekolah Perawatan.

Saya bersedia menerima konsekuensi hukum apabila pernyataan diri ini di kemudian hari terdapat kesalahan.

Bali, 27 Agustus 2021

Annisa Hermanto

(tanda tangan di atas meterai)

2. Contoh Surat Pernyataan Kerja

Selanjutnya, ada surat pernyataan kerja. Surat ini berisi sebuah pernyataan yang menerangkan status diri seseorang yang menjadi bagian dari suatu perusahaan atau instansi. Tujuannya sebagai persyaratan kebutuhan tertentu, misalnya yang bersangkutan mendapat penugasan keluar kantor atau perusahaan.

Contoh surat pernyataan kerja:

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: Annisa Hermanto

Jenis kelamin: Perempuan

Tempat dan tanggal lahir: Bali, 12 Agustus 1993

Alamat: Jl. Gianyar Timur No. 3, Denpasar

Nomon telepon: 085604450678

Melalui surat ini, saya menyatakan kesediaan untuk:

  1. Tidak berstatus menikah selama masa pelatihan kurang lebih 1 tahun.
  2. Selama masa pelatihan tidak menjalin kontrak kerja dengan perusahaan lain kecuali di PT Nusantara Bersama.
  3. Menyetujui penempatan kerja di wilayah mana pun.
  4. Tidak melanggar aturan perusahaan dan hukum negara yang berlaku.
  5. Datang dan disiplin tepat waktu sesuai target dari perusahaan.
  6. Mengikuti petunjuk dan arahan selama bekerja.
  7. Tidak membatalkan kontrak secara mendadak selama proses pelatihan berlangsung.
  8. Dengan pernyataan di atas, saya siap untuk menjalani berbagai konsekuensi jika tidak sesuai dengan kesediaan yang saya tulis.

Demikian surat pernyataan kerja ini saya tulis sesuai kesadaran dan tanpa paksaan.

Atas perhatiannya, saya ucapkan terima kasih.

Bali, 27 Agustus 2021

Annisa Hermanto

(tanda tangan di atas meterai)

3. Surat Permohonan Maaf

Surat permohonan maaf di sini berfungsi sebagai bukti tertulis bahwa seseorang telah mengajukan permohonan maaf kepada pihak yang bersangkutan dengan harapan permintaan maaf tersebut dapat diterima atau disambut dengan baik oleh pihak terkait. Permohonan maaf tersebut juga dapat ditulis dalam bentuk surat resmi maupun non resmi.

Contoh surat permohonan maaf:

  1. MAJU JAYA SEJAHTERA

Jl. Mahameru No. 123, Medan

Telp. 061-123456, Email: [email protected]

Website: majujayasejahtera.com

Medan, 20 Januari 2020

Nomor: 123/PM/MJS/2020

Perihal: Permohonan Maaf

Kepada Yth,

Bapak Muhammad Ilham

Pemilik Toko ATK PINTAR

Jl. Perjuangan No. 123

MEDAN

Dengan hormat,

Sehubungan dengan kesalahan pengiriman barang pesanan yang kami lakukan pada 15 Januari 2020 dengan surat pesanan bernomor 123/SP/ATKP/2020, kami mengakui jika kesalahan barang tersebut adalah murni merupakan kesalahan kami, dan kami meminta maaf atas kesalahan yang sudah kami lakukan, yang mungkin membuat Bapak Muhammad Ilham kurang nyaman.

Sebagai bentuk pertanggung jawaban kami, untuk itu kami akan mengirimkan kembali barang – barang yang sesuai dengan pesanan Bapak Muhammad Ilham, dan mengambil barang yang tidak sesuai yang sudah kami kirimkan terdahulu. Pengiriman barang ini kembali juga akan menjadi tanggung jawab kami dan kami tidak membebankan biaya apapun kepada Bapak.

Kami berharap Bapak Muhammad Ilham bisa memaklumi kesalahan kami ini dan tidak mengganggu kerjasama kita ke depannya. Kami berharap agar kerjasama antara perusahaan kami dan toko ATK PINTAR bisa berjalan seperti biasa.

Demikian surat permohonan maaf ini kami sampaikan, atas perhatian dan maklumnya, kami ucapkan terimakasih.

Hormat Kami,

Direktur PT. Maju Jaya Sejahtera,

Anton Syahputra

4. Contoh Surat Pernyataan Belum Menikah

Seperti namanya, surat pernyataan belum menikah adalah surat yang menerangkan bahwa seseorang belum pernah menikah alias berstatus lajang.

Contoh surat pernyataan belum menikah:

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama:

NIK:

NIP:

Tempat/Tgl Lahir:

Alamat:

Dengan ini menyatakan bahwa selama proses (jenis pekerjaan) selama (durasi perjanjian kerja), saya menyatakan sanggup untuk memenuhi syarat–syarat tersebut, termasuk kesanggupan untuk tidak menikah selama menjalani masa orientasi.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dan ditandatangani dengan kesadaran penuh dan tanpa paksaan pihak manapun. Apabila di kemudian hari, saya tidak menunaikan kewajiban tersebut, maka saya bersedia untuk diberhentikan dari proses orientasi tersebut.

(Nama Tempat),

Yang Membuat Pernyataan,

(Tanda tangan dan materai)

Nama terang

5. Surat Kepemilikan Harta

Surat pernyataan lainnya ada surat kepemilikan harta yang merupakan surat bermeterai yang dibuat dan ditandatangani oleh seserang dalam hal ini orang yang menandatangani memiliki harta tambahan namun tidak memiliki dokumen pendukung apapun atas harta tambahan tersebut.

Contoh surat kepemilikan harta:

SURAT PENGAKUAN KEPEMILIKAN HARTA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama:

NPWP:

NIK:

Alamat:

Dengan ini menyatakan bahwa:

Atas tanah dan bangunan seluas 3000 m2 (tiga ribu meter persegi) dari sebidang tanah Hak Milik atau Hak Guna Bangunan *) Nomor xxxx yang terletak di Jl. Cemara No. 73 , Kel. Jatirangga, Kec. Jatirangga, Sukoharjo adalah benar milik saya.

Demikian surat ini saya buat sesuai dengan keadaan sebenarnya, dan dibuat sebagai kelengkapan dalam Pengajuan Surat Pernyataan Harta untuk Pengampunan Pajak.

Jakarta, September 2016

Yang menyatakan,

Wajib Pajak,

(Tanda tangan dan materai)

Nama terang

6. Contoh Surat Pernyataan Perjanjian

Pada umumnya, surat perjanjian kesepakatan merupakan surat yang berisi kesepakatan antara dua pihak atau lebih untuk melakukan hal-hal yang telah disepakati oleh pihak-pihak tersebut.

Contoh surat pernyataan perjanjian:

Surat Perjanjian Jual Beli Rumah

Pada hari ini, Jumat, 11 Juni 2021 telah terjadi kesepakatan transaksi jual beli rumah yang berlokasi di Perumahan Sari Asih Blok D No.456, Jakarta Selatan dengan kedua pihak sebagai berikut:

Yang bertanda tangan berikut ini:

Nama: Fajar Adam

Tempat dan Tanggal Lahir: Jakarta, 21 November 1988

Pekerjaan: Wirausaha

Nomor KTP/SIM: 360967xxxxxxxxxx

Alamat: Jalan Kelinci Tengah No.123, Jakarta Selatan

Yang selanjutnya akan disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

Nama: Zaki Nugraha

Pekerjaan: Karyawan Swasta

Tempat dan Tanggal Lahir: Jakarta, 8 April 1985

Nomor KTP/SIM: 300957xxxxxxxxxx

Alamat: Jalan Agung Jaya No.321, Tangerang Selatan

Selanjutnya akan disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Dalam surat perjanjian ini kedua belah pihak telah bersepakat untuk melakukan transaksi jual beli rumah dengan nilai Rp378.000.000,- (Tiga Ratus Tujuh Puluh Delapan Ratus Juta Rupiah) yang pembayarannya akan diatur dalam peraturan di bawah ini:

  1. PIHAK KEDUA telah melakukan pembayaran pertama sebesar Rp150.000.000,- (Seratus Lima Puluh Juta Rupiah) di tanggal surat perjanjian ini dibuat.
  2. Pembayaran selanjutnya dilakukan dengan cara mencicil sebesar Rp12.000.000,- (Dua Belas Juta Rupiah) setiap bulannya secara berturut-turut hingga lunas kepada PIHAK PERTAMA sesudah pembayaran pertama dilakukan.
  3. Pembayaran paling lambat dibayarkan pada tanggal 5 setiap bulannya dan jatuh tempo di tanggal 10.
  4. Jika PIHAK KEDUA terlambat membayarkan cicilan tersebut, maka akan dikenakan bunga sebesar 5% dari total cicilan per bulan tersebut.
  5. Apabila di kemudian hari terjadi perselisihan terhadap kedua belah pihak, maka cara yang ditempuh untuk menyelesaikannya ialah melalui jalur kekeluargaan. Namun, bila tidak menemukan titik temu dari permasalahan maka penyelesaian selanjutnya dapat dibawa ke jalur hukum.

Jakarta, 10 Juni 2021

(materai Rp6.000,-)

Pihak Pertama, Pihak Kedua,

Fajar Adam Zaki Nugraha

7. Contoh Surat Pernyataan Orang Tua

Surat ini biasanya kerap ditemukan saat penerimaan siswa baru di sebuah sekolah. Sekolah akan meminta pihak orang tua untuk membuat surat pernyataan bahwa siswanya yang bersekolah benar-benar anak kandungnya dan berjanji untuk tidak memberikan data siswa palsu.

Contoh surat pernyataan orang tua:

SURAT PERNYATAAN

ORANG TUA/WALI CALON PESERTA DIDIK BARU

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama:

Tempat/tgl lahir:

Pekerjaan:

Alamat:

Nomor HP:

Adalah orang tua/wali Calon Peserta Didik SMA/SMK Negeri Tahun 2020, atas nama:

Nama:

Tempat/tgl Lahir:

Nomor NISN:

Asal Sekolah:

Alamat:

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya sebagai persyaratan penerimaan peserta didik baru SMA Negeri Provinsi Bali Tahun Pelajaran 2021/2022.

Apabila terbukti memalsukan dokumen, saya bersedia diproses sesuai peraturan perundangan yang berlaku.

……….., ………. 2021

Orang Tua/Wali Murid

TTD

Meterai

Rp10.000

8. Contoh Surat Pernyataan Kesanggupan

Sanggup di sini memiliki arti yakni bersedia atau mau menunaikan suatu tugas dan pekerjaan. Surat pernyataan kesanggupan adalah sebuah pernyataan kesanggupan diri seseorang untuk melakukan tugas tertentu atau mau menaati kesepakatan dan ketentuan yang berlaku. Contohnya, kesanggupan seseorang untuk memenuhi target tugas sesuai dengan batas waktu yang ditentukan.

Contoh surat pernyataan kesanggupan:

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN CPNS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama:

Tempat/Tgl Lahir:

NIK:

Jenis Kelamin:

Agama:

Alamat:

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya:

  1. Tidak sedang hamil dan sanggup tidak mengambil cuti sebelum 1 (satu) tahun sejak SPMT sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil;
  2. Tidak sedang menjalani internship/pendidikan/wajib kerja atau hal-hal lain yang menyebabkan tidak dapat bekerja ketika lulus seleksi dan diterima sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil;
  3. Sanggup tidak mengajukan permohonan tugas belajar PPDS sebelum 5 (lima) tahun dihitung sejak TMT sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil, dan setelah 5 (lima) tahun dapat mengajukan permohonan tugas belajar PPDS apabila ada formasi kebutuhan yang ditetapkan oleh Pemerintah Daerah;
  4. Sesuai dengan Peraturan yang berlaku, sanggup untuk tidak diusulkan dalam pemberkasan NIP CPNS apabila setelah dinyatakan lulus seleksi, ijazah yang dimiliki tidak sesuai dengan kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan dalam rincian persetujuan formasi ataupun dalam pengumuman penerimaan CPNS baik kualifikasi maupun jenjang pendidikan;
  5. Sanggup mengganti biaya pelaksanaan test CPNS sebesar Rp. 25.000.000,- (dua puluh lima juta rupiah) yang disetorkan ke Kas Daerah Pemerintah Kabupaten Bekasi, apabila mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus seleksi CPNS atau mengajukan pindah dari Pemerintah Kota Medan sebelum 5 (lima) tahun sejak diangkat sebagai CPNS.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa adanya pemaksaan dari pihak manapun.

Nama tempat, tanggal

Yang Menyatakan,

Nama terang dan tanda tangan.

9. Contoh Surat Pernyataan Bermaterai

Seperti yang telah diketahui, bahwa surat pernyataan merupakan salah satu hal yang esensial dan perlu ditulis di atas meterai. Jadi, surat pernyataan bermaterai ini memiliki dasar hukum yang kuat sebagai pembuktian.

SURAT PERJANJIAN HUTANG PIUTANG

Pada hari ini 1 januari 2020, kami yang bertanda tangan di bawah ini memiliki perjanjian hutang piutang sebagai berikut.

Nama:

Umur:

Pekerjaan:

Nomor KTP:

Alamat:

Pihak Pertama

Nama:

Umur:

Pekerjaan:

Nomor KTP:

Alamat:

Pihak Kedua

Yang mana kedua belah pihak memiliki kesepakatan untuk mengadakan hutang piutang. Maka dari itu melalui surat perjanjian ini dijadikan sebagai bukti. Bukti tersebut menyatakan bahawa kedua belah pihak telah melakukan hutang piutang. Kemudian telah menyetujui beberapa ketentuan sebagai berikut:

  1. Pihak pertama memberi pinjaman berupa uang tunai dengan jumlah Rp 50.000.000 (lima puluh juta rupiah).
  2. Dari pinjaman tersebut pihak kedua telah memberi jaminan berupa sertifikat tanah dari pihak kedua.
  3. Pihak kedua akan mengembalikan pinjaman tersebut tanpa disertai bunga, serta dengan jangka waktu selama 1 (satu) tahun.
  4. Apabila pihak kedua tidak membayar pinjaman sesuai jangka waktu yang telah ditentukan, maka jaminan tersebut akan dikuasai oleh pihak pertama.

Surat ini dibuat sebanyak dua rangkap dengan masing-masing sudah ditandatangani disertai dengan materai 6000. Demikian pembuatan surat perjanjian hutang piutang ini dibuat. Surat ini tidak ada unsur paksaan dari kedua belah pihak serta pihak lainnya,

Malang, 1 Januari 2020

Yang membuat perjanjian,

Pihak Pertama Pihak Kedua

Putri Ayu Wangi Beni Setyo

Dengan adanya surat pernyataan, beberapa hal yang sifatnya penting dan sangat krusial, pastinya menjadikan surat ini sebagai syarat yang perlu dilampirkan. Tak heran jika saat ini saat pengajuan asuransi pun, kadang memerlukan surat pernyataan sebagai syarat yang harus dipenuhi. Beberapa asuransi, seperti asuransi jiwa, asuransi kesehatan, membutuhkan surat pernyataan diri atau surat kuasa. Untuk itu, wajib halnya untuk kamu yang sedang mengajukan asuransi, agar lebih teliti membaca persyaratan yang dibutuhkan. Jika kamu masih bingung dan ragu, kamu bisa melihat persyaratan lengkap untuk pengajuan asuransi di Qoala App. Jangan lupa kunjungi juga laman Qoala Blog untuk mendapatkan informasi keuangan seperti surat perjanjian jual beli.